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[골프와 성(性)] 박태환 도핑사건으로 본 남성 호르몬

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요즘 남성 호르몬 주사 때문에 한국 스포츠계가 발칵 뒤집혔다. 올림픽 금메달리스트인 박태환 선수가 남성 호르몬 주사를 맞은 이후 도핑 테스트에서 양성 반응을 보였기 때문이다. 사실 관계야 조사를 더 지켜봐야겠지만, 베이징 올림픽 때 대학 병원 당직실에서 박태환 선수의 수영 금메달 획득 장면을 환호하며 지켜봤던 필자의 추억이 있기에 이런 논란 자체가 착잡하게 느껴진다. 

박태환 선수가 맞은 것으로 알려진 주사 '네비도'는 주로 남성 호르몬이 감소한 남성 갱년기 환자에게 처방되곤 하는 약이다. '남성 갱년기'라는 용어 자체가 생소할 지도 모르겠다. 여성에서는 폐경 이후 갱년기가 온다는 사실이 널리 알려져 있다. 그래서 여성 호르몬인 에스트로겐을 투여하기도 한다. 비슷한 일이 남성 일부에게서도 일어난다. 남성 호르몬이 떨어지면서 갖가지 고통스러운 증상이 나타나곤 한다. 이것을 '남성 갱년기'라고 한다. 


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▲ 박태환.

흥미로운 것은 골프에서도 남성 호르몬이 문제가 된 적이 있다는 점이다. PGA투어에서 활동 중인 덕 바론(Doug Barron)은 남성 갱년기로 인해 남성 호르몬 치료를 받았는데, 이것이 도핑에서 문제가 되어 출전 금지를 당한 바 있다. 바론은 남성 호르몬 치료 없이는 정상적인 생활이 불가능함을 호소하였지만 받아들여지지 않았고 결국 PGA투어 측과 법정 공방까지 가는 사태가 벌어졌다. 

사실 이번 박태환 선수의 사건에서도 알 수 있듯이, 남성 호르몬 주사는 대부분의 스포츠 단체에서 금지 약물로 등록되어 중점적인 감시를 받고 있다. 그렇다면 남성 갱년기의 증상은 무엇이고, 왜 남성 호르몬 주사가 스포츠 계에서 금지 약물이 된 것일까? 

60세 이상 남성의 20%에서 남성 호르몬이 기준치 이하로 감소해 있다는 연구 결과가 있다. 그만큼 남성 갱년기는 드물지 않은 질환이다. 고령의 남성에서 남성 호르몬이 감소하게 되면 여러 증상이 발생하게 된다. 발기 부전 및 성욕 감퇴, 근육량 및 골밀도 감소, 만성 피로감, 복부 지방 증가, 우울증 등이 대표적이다. 

남성 갱년기를 진단하기 위해서는 채혈을 통해 혈중 남성 호르몬(테스토스테론) 수치의 저하를 확인하는 것이 필요하다. 남성 갱년기의 증상이 심하고 혈중 호르몬 수치가 감소해 있으면 남성 호르몬 보충 요법을 고려하게 된다. 

현재 시중에는 경구약, 바르는 약, 주사제 등 다양한 제형의 남성 호르몬 제제가 개발되어 있다. 이 중에서 주사제는 간헐적으로 치료받을 수 있는 편리함 때문에 선호도가 높다. 그러나 몇 가지 부작용에 주의해야 할 필요가 있다. 혈액 속의 적혈구 수가 증가할 수 있으며, 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있다. 또한 최근 연구에 의하면 남성 호르몬 제제가 전립선암 발생의 위험도를 높이지는 않는 것으로 보고되었으나, 기존에 존재하던 전립선암을 악화시킬 수 있으므로 투여 전에 전립선 검사가 필요하다. 

이런 부작용에도 불구하고, 의사의 적절한 진찰과 처방에 의해 투여된 남성 호르몬 제제는 여러 가지 효과를 나타낸다. 성욕을 증가시키고 근력 및 골밀도의 증가, 활력도의 증가, 근육의 증가 등을 기대할 수 있다. 바로 이 때문에 스포츠 계에서는 남성 호르몬을 엄격한 도핑 약물로 선정하여 관리하고 있는 것이다. 

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